Не только о коронавирусе-2

Вряд ли вызовет разногласия утверждение, что пандемия коронавируса-2 является основной проблемой в сегодняшнем мире. По крайней мере, это несомненно, когда речь идет о медицине. В условиях пандемии практически все население планеты находится в состоянии стресса, в условиях большей или меньшей изоляции во избежание взаимных контактов, в ухудшающихся экономических, социальных и бытовых условиях. В этой ситуации, однако, следует не забывать и об основных положениях, способствующих сохранению здоровья, правильного и сбалансированного питания, физически активного образа жизни, а для пациентов с хроническими заболеваниями правильного употребления лекарств и выполнении рекомендации лечащих врачей. Это поможет предотвратить обострение болезней, своевременно обратиться за помощью или советом к врачу. Ниже представлены напомнить некоторые общие рекомендации: Для людей страдающих повышенным давлением , что это, как и частота пульса, наиболее лабильный параметр, зависящий от текущего психологического настроя или недавней физической нагрузки. Поэтому не всегда цифры. которые вы видите на экранах ваших электронных тонометров, требуют немедленной интерпретации и реагирования. Если вы гипертоник, то скорее всего лечащий врач назначил вам один или несколько гипотензивных препаратов, которые необходимо принимать ежедневно. Правильная регуляция артериального давления это не ответная реакция на отдельные эпизоды, а результат системного подхода. Измерение артериального давления не должно стать для пациента обсессивным ритуалом. После того, как лечащий врач определил оптимальное ежедневное медикаментозное лечение вашей гипертонии нет необходимости в частых измерениях. Перед измерением артериального давления рекомендуется минут десять отдохнуть сидя, релаксироваться и только после этого произвести измерение. Главное, не спешить реагировать на результаты отдельных спонтанных замеров, не бросаться сразу принимать дополнительные таблетки, а повторить измерения в течение, по крайней мере, трех дней по два раза в день. Эти результаты записать с указанием даты и часа и переслать лечащему врачу. На основании переданных ему данных решит, нужно ли внести какие-либо изменения в схему ежедневного лечения вашего артериального давления, добавив или упразднив то или иное лекарство. Либо оставить все без изменений. В исключительных случаях, если показатели вашего артериального давления парадоксально высоки или низки можно безотлагательно посоветоваться с вашим врачом, можно и в режиме видиоконсультации. При отсутствии такой возможности обратиться к службам экстренной помощи, но не заниматься самолечением. Для людей страдающих сахарным диабетом следует подчеркнуть важность поддержания правильного уровня сахар в крови. Это достигается соблюдением диеты с низким содержанием углеводов, а также приемом противодиабетических препаратов. Сегодня есть большой выбор этих лекарств, и только профильный доктор специалист может сделать правильный их выбор в каждом конкретном случае. Современные глюкометры точны, просты в употреблении и доступны каждому пациенту. Показатели уровня сахара зависят от многих параметров: характера и количества съеденной пищи, времени, прошедшей после еды, физической нагрузки и пр. Особенно важно измерить уровнь сахара при появлении резкой слабости, потливости, помутнения сознания - эти признаки могут быть симптомами экстренного состояния – гипогликемии (резкого снижения уровня сахара крови). Противоположное состояние – гипергликемия также опасно, но развивается менее стремительно. В обычных анализах уровень сахара измеряют натощак, после восьмичасового воздержания от еды. Однако, лечащему доктору часто необходимо знать и уровни сахара в крови до и через два часа после каждой трапезы. Поэтому до визита к врачу диабетологу следует выполнить эти замеры (на фоне рекомендованного ежедневного лечения) и представить их доктору. Важным лабораторном показателем является гликолизированный гемоглобин (HbA1C), отражающий перепады сахара крови на протяжении трех последних месяцев. Выполнение этого анализа чаще, чем раз в три месяца не оправдано. В дополнение к вышесказанному следует отметить, что регулирование диабета первого типа требует значительно большей скрупулезности и более тесного врачебного мониторинга. Для людей, страдающих хроническими заболеваниями легких прежде всего нужно отметить отрицательную роль курения – следует отказаться от этой пагубной привычки. Курение ассоциируется со многими тяжелыми болезнями. Прежде всего, это хронический бронхит, приводящий к необратимым изменениям в строении легких и, конечно же, рак легких. Также следует отметить четкость соблюдения врачебных предписаний пациентами, страдающими бронхиальной астмой. Важно не только лечение, купирующее приступ, но и предупреждающее его появление. Очень большое значение имеют навыки правильного использования ингаляторов, имеющихся в сегодняшнем арсенале, чтобы эти лекарства давали максимальный эффект. Важно отметить значение спирометрии – исследования легочной функции, для правильной оценки состояния этих пациентов с заболеваниями легких. Хронические легочные заболевания могут быть вызваны также факторами, связанными с профессиональной вредностью. Внимательными следует быть и людям, страдающим сезонными аллергиями. Пациенты, страдающие хроническими заболеваниями легких, должны наблюдаться у врача пульмонолога. В отношении заболеваний пищеварительной системы хотелось бы обратить внимание на некоторые заболевания. Заболевания толстого кишечника часто проявляться поносами. На что следует обратить внимание: если поносы связаны с обычным гастроэнтеритом, то они могут протекать без высокой температуры, без наличия крови и большого количества слизи в стуле. Обычно острые поносы продолжаются от нескольких дней до двух недель, могут быть вызваны вирусом, бактерией или пищевыми токсинами. Поносы, длящиеся дольше трех недель определяются как хронические. Решающее значение в лечении острого гастроэнтерита имеет фактор разгрузки кишечника – пища должна быть в малом количестве (можно вареный рис без пряностей, сухари, банан), но очень важно обильное питье во избежание обезвоживания. Медикаментозное лечение симптоматическое. Необходимость назначения антибиотиков определяет врач. Более тяжелые воспалительные заболеваний кишечника, такие как язвенный колит и болезнь Крона, тоже характеризуются поносами, но они часто с кровью, более выраженными болями в животе, носят более продолжительный характер. Для диагностики необходима прежде всего колоноскопия. Колоноскопия играет определяющую роль в диагностике рака толстого кишечника. Чаще всего это заболевание начинается в кишечных полипах, которые могут себя ничем не проявлять годами. Поэтому злокачественное перерождение может проявиться на более продвинутых стадиях. Рекомендовано делать колоносконию как скрининговое исследование всем после 50-летнего возраста, а людям, имеющим семейный анамнез этого заболевания с 40 лет. Еще одна нередко встречающаяся патология - жировое перерождение печени. Оно связано с нарушением липидного обмена и отложением в печени избыточного количества жиров. Постепенно высокодифференцированная структура печени заменяется на более простую фиброзную ткань (цирроз печени), которая не может выполнять сложные печеночные функции. В конечном итоге, может развиться тяжелая печеночная недостаточность. Для предупреждения этого состояния следует контролировать липидный обмен и по корригировать его диетами и современными антилипидными препаратами. Алкоголь один их токсических факторов, который также может привести к жировому перерождению печени и развитию цирроза. В организме всё взаимосвязано и, при упоминании нарушений липидного обмена, важно отметить их негативную роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний. Повышенное количество триглицеридов может быть причиной воспаления поджелудочной железы - панкреатита. Это заболевание может развиться также как следствие злоупотребления алкоголем. В отношении прекрасной половины человечества следует также вспомнить о наличии ряда простых, но сохраняющих жизнь рекомендаций. Прежде всего необходимо помнить об еще одном скрининговом исследовании, рекомендуемого всем женщинам – маммографии, которую после 45 лет должна проходить женщина каждые два года. В случае наличия семейного анамнеза рака молочной железы пациентке могут быть проведены сложные генетические анализы, которые определят частоту профилактических обследований в индивидуальном режиме. Конечно, важно подчеркнуть роль регулярных ежегодных гинекологических осмотров для каждой женщины не только в детородном возрасте, но и в менопаузальном и постменопаузальном периодах. Для мужчин старше 50 лет большое значение имеет периодическому обследованию у уролога для раннего выявления рака предстательной железы. В ранней диагностике этой патологии специалисту помогают специфические лабораторные анализы, ультразвуковые и радиологические исследования. В заключение хотелось бы упомянуть о роли вакцинации детей и взрослых. Важность и несомненная необходимость прививки от детских инфекций, столбняка, папилломавируса, вирусов гепатита А и В, вирусов гриппа, пневмококковой пневмонии и инфекций в условиях сегодняшней действительности неоспорима. И, конечно, хотелось бы в ближайшее время поздравить все человечество с появлением вакцины против вируса SARS-CoV-2.