В Украине по итогу 2017 года зафиксировали 4782 случая заболевания корью. Меньше чем за 2 недели 2018 года только в Киеве заболели 66 человек, из них 54 – дети. Это первая серьезная вспышка кори в Украине с 2012 года, хотя надо признать, что эпидемические подъемы болезни фиксируют циклично каждые 5-6 лет. Информирование населения в период "затишья" недостаточен, поэтому вокруг заболевания существует множество мифов. выбрал топ-10 мифов о кори и выделил главные факты о болезни, чтобы прояснить ситуацию. Топ-10 мифов о кори Миф №1: эпидемий кори быть не может, болезнь успешно одолели в прошлом веке Не правда. Вспышки кори и сегодня фиксируют в разных странах, преимущественно в тех регионах, где низкий процент охвата населения вакцинацией. Действительно, до массовой вакцинации в 1980 году, было зафиксировано 2,6 миллиона случаев смерти от кори. Но уже в 2017 году ВОЗ констатировала снижение количества вакцинированных в Европе, что стало причиной вспышки болезни в Румынии и Италии. Эпидемический порог в некоторых странах Европы повысился в 4-5 раз. Миф №2: корь - не опасна Не правда. Одной из основных причин смерти детей раннего возраста является именно корь. По данным ВОЗ, от кори в 2015 году умерло более 134 тысяч человек. Большинство из них – дети до пяти лет. Уровень опасности зависит от протекания болезни. При легкой форме осложнений не наблюдается. Ослабленный иммунитет - причина тяжелых осложнений в работе центральной нервной системы, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта. Миф №3: лучше переболеть, чем вакцинироваться Не правда. Многие путают корь с ветрянкой, которая также не всегда безобидна, и считают, что лучше переболеть и получить пожизненный иммунитет. По данным ВОЗ, по состоянию на 2015 год, от кори в мире умерло более 130 тысяч людей, а это больше 360 случаев в день или 15 смертей ежечасно. Миф № 4: прививка от кори нужна только детям Не правда. Если человеку по какой-либо причине не сделали прививку в детстве, то ее необходимо сделать в любом возрасте. В группе риска находятся работники медицинских и образовательных учреждений, люди, которые часто путешествуют. У взрослых риск заражения ниже, но выше вероятность осложнений. Многие считают, что причина развития инфекционных заболеваний в антисанитарии. Поэтому в качестве профилактики можно рассчитывать на гигиену. Это - ошибочно, поскольку возбудитель кори сохраняется в воздухе до 2 часов. Миф №5: одной прививки достаточно и ревакцинация не обязательна Не правда. Вакцинация от кори проводится детям по достижению 12 месяцев. Детей прививают комбинированной живой вакциной от кори, краснухи, паротита и гемофильной инфекции. В шестилетнем возрасте проводится ревакцинация. После вакцинации иммунитет гарантирован 75% детей, после ревакцинации - 95%. Использование второй дозы вакцины защищает детей, которые еще не были вакцинированы, а также тех, у кого не выработался достаточно устойчивый иммунитет после первого введения. Вакцинация от кори в Украине (фото: kiev. informator. ua) Миф №6: рожденным в 1957 году вакцинация не нужна. Частично правда, ведь в 1957 году в СССР была эпидемия кори. Именно поэтому у большинства родившихся в тот год есть стойкий иммунитет к болезни и заразиться повторно практически невозможно. Но тем, у кого нет доказательства иммунитета (наличия антител), необходимо сделать хотя бы одну дозу вакцины. Миф №7: Вакцины от кори опасны аллергическими реакциями, вызывают судороги и аутизм Частично правда. Прививка может вызвать аллергическую реакцию у ребенка, который страдает аллергией на куриный белок. В одном случае из миллиона вакцинированных детей в виде реакции на прививку может развиться энцефалит. При заражении же корью энцефалит фиксируется у одного человека из тысячи. Чтобы предотвратить осложнения после вакцинации от кори, следует знать, что: • Прививка не делается на протяжении 3 месяцев после переливания крови; • Не вакцинируются дети, находящиеся в острой стадии любого заболевания, при иммунодефицитах, активном туберкулезе, онкологических болезнях и обострениях хронических патологий. • Нельзя делать прививку детям, у которых аллергия на куриные яйца и антибиотики аминогликозиды. О связи прививки от кори с аутизмом заговорили 20 лет назад. Доктор Эндрю Уэйкфилд опубликовал в журнале “Ланцет” результаты своих исследований, которые показали, что после прививок от кори у детей развивался аутизм и кишечные инфекции. Но научное сообщество поставило под сомнение выводы врача, ведь в исследовании принимали участие только 12 детей. Впоследствии причинно-следственные связи доказаны не были. Миф №8: корь лечится витамином А Не правда. Подобный миф - следствие перекрученной информации ВОЗ. Всемирная организация давала рекомендации плохо развивающимся странам, где корь распространенная болезнь, а процент охвата вакцинацией очень низкий. Вакцинация в бедных странах и с в местах военных конфликтов (фото: EPA/UPG) В информации говорилось о том, что заболевшим детям надо дать две дозы витамина А в течение суток. Такая мера помогает предотвратить развитие слепоты и другие повреждения глаз. В рекомендациях ВОЗ также отмечается, что употребление витамина А снижает риск смерти от кори на 50%. А позитивное действие во время болезни корью витамин А оказывает на людей с недостатком этого элемента в организме. Его пополнение способствует лучшей работе иммунной системы. Миф №9: Вакцины от кори - абсолютно безопасны Частично правда. Ни одна вакцина не дает 100% безопасности. В процессе вакцинации в организм человека вводятся живые микробы, чужеродного происхождения. Как будет реагировать организм конкретного человека на прививку, не может спрогнозировать ни один врач.
В то же время, вакцинация от кори проводится достаточно давно и качество вакцин находится под постоянным контролем. Поэтому безопасность вакцины от кори выше, чем у других прививок. Основные факты, которые нужно знать о кори Чтобы не поддаваться влиянию слухов и мифов вокруг болезни, нужно знать, что она собой представляет. Корь – высококонтагиозное вирусное инфекционное заболевание. Это значит, что болезнь относят к чрезвычайно заразным. Для нее характерно появление на теле сыпи в виде красных пятен. Но она появляется на 4-5 день болезни. Ранними симптомами являются мелкие высыпания розового или белесоватого цвета на небе, щеках, деснах и губах (пятна Бельского–Филатова–Коплика). Симптомы болезни могут проявиться в течение нескольких дней после заражения. Но инкубационный период болезни от 7 до 17 дней. У больного корью внезапно повышается температура тела, она может расти до 40 градусов. Воспаляются слизистые оболочки глаз, ротовой полости и дыхательных путей, появляется насморк и сильный кашель, увеличиваются шейные лимфоузлы. Заболевший страдает от общего недомогания, отсутствия аппетита и мышечной слабости. Часто появляется конъюнктивит. Симптомы кори (фото: Instagram@doctor_komarovskiy) Если не допустить осложнений, состояние больного улучшается уже на 4 день после появления сыпи. Причиной заражения является РНК - вирус. Он попадает в организм воздушно-капельным путем через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Взрослые болеют корью намного реже, чем дети. Болезнь в основном поражает детей от 2 до 6 лет. Лечить корь можно дома, если течение болезни не осложнено. Применяются симптоматическое лечение: парацетамолом иди ибупрофеном сбивают температуру, принимают витамины для поддержания иммунных сил организма, принимают микстуры от кашля и т. д. Антибиотики используются только после развития осложнений, желательно в стационарных условиях. Интересное и полезное о болезни При кори наблюдается светобоязнь, поэтому лучше закрывать окна шторами в комнате больного. Дети до 6 месяцев, находящиеся на грудном вскармливании, практически не болеют корью. Корь опасна вовремя беременности, делать вакцинацию во время беременности нельзя. В момент, когда у больного есть пятна Бельского–Филатова–Коплика, он наиболее заразен. Вакцина против кори впервые была создана в 1966 году. С 2001 года Инициативой по борьбе против кори и краснухи в партнерстве занимаются американский Красный Крест, фонд ООН, центра США по борьбе и профилактике болезней, ЮНИСЕФ и ВОЗ. Существует Глобальный стратегический план по борьбе против кори и краснухи, который рассчитан на 2012-2020 годы. Целью к концу 2020 года является устранение болезни минимум в 5 регионах, которыми занимается ВОЗ.Инициатива ВОЗ по устранению кори в мире (фото: euro. who. in)
В США появилось предупреждение о вспышке кори в Украине